Да вроде бы всё просто: ставишь фильтр на QApplication и ловишь события QEvent::Enter и QEvent::Leave.
Пока виджет, для которого был QEvent::Enter но ещё не было QEvent::Leave - под мышей.
Ну, или в интересующие моменты просто зовёшь QApplication::widgetAt.
П.С. Имей в виду, QEvent::Enter и QEvent::Leave могут приходить в "странном" порядке. По крайней мере я с таким сталкивался в аналоге на WinApi